Revisão técnica: Dra. Nívia Mendes, CRO-MG. Conteúdo informativo; cada caso exige avaliação individual.
Resposta rápida
O implante imediato é colocado no mesmo dia da extração do dente. O tardio é colocado depois da cicatrização, em geral após 4 meses ou mais. Uma meta-análise de 2023 encontrou sobrevivência de 97,4% no imediato e 97,5% no tardio, sem diferença estatística (RR 0,99; IC 95%: 0,96 a 1,02). A diferença está no tempo de tratamento, na estética e no risco de complicações iniciais.
Comparativo
- Sobrevivência: ~97,4% (imediato) vs. ~97,5% (tardio).
- Tempo de tratamento: menor, com menos cirurgias (imediato) vs. maior, com espera de meses (tardio).
- Estética (ao redor de 12 meses): melhores índices em uma revisão de ensaios clínicos (imediato) vs. bons resultados (tardio).
- Complicações iniciais: cerca de 3x mais precoces e 2x mais tardias (imediato) vs. menos frequentes (tardio).
- Exige: osso e gengiva preservados, boa estabilidade inicial (imediato) vs. cicatrização completa (tardio).
Fontes: Dent J, 2023 (meta-análise de sobrevivência); Garcia-Sanchez et al., 2022 (comparação de desfechos clínicos).
Nem todos os estudos concordam. Uma meta-análise anterior, de 73 estudos e mais de 8.200 implantes, encontrou risco de falha 58% maior no imediato (RR 1,58). Por isso, a seleção do caso pesa mais que a técnica.
Quando cada um é indicado
Imediato, quando há:
- ausência de infecção aguda intensa no local
- paredes ósseas preservadas
- osso suficiente para boa estabilidade inicial
- paciente com boa higiene e sem fatores de risco importantes
Tardio, quando há:
- infecção extensa ou perda óssea importante
- necessidade de enxerto antes do implante
- estabilidade inicial insuficiente
Pacientes com periodontite: uma meta-análise de 9 ensaios clínicos mostrou melhores índices estéticos e periodontais no imediato em 3, 6 e 12 meses.
Perguntas frequentes
Qual é melhor, imediato ou tardio? Nenhum é melhor para todos. A sobrevivência é semelhante, e a escolha depende do estado do osso e da gengiva.
Implante imediato dói mais? A dor costuma ser semelhante à de uma extração, controlada com medicação.
Quanto tempo esperar no implante tardio? Em geral 4 meses ou mais após a extração, conforme cada caso.
O imediato tem mais risco? Estudos apontam mais complicações iniciais, por isso a indicação precisa ser criteriosa.
Referências
- Differences in Dental Implant Survival between Immediate vs. Delayed Placement. Dent J. 2023;11:218.
- Garcia-Sanchez R, et al. Comparison of clinical outcomes of immediate versus delayed placement of dental implants. 2022.
- Meta-análise de implante imediato vs. tardio em periodontite. 2025.