Revisão técnica: Dra. Nívia Mendes, CRO-MG. Conteúdo informativo; cada caso exige avaliação individual.
Resposta rápida
Fumantes têm cerca de o dobro do risco de periimplantite. Diabéticos com glicemia controlada têm sobrevivência do implante semelhante à de não diabéticos. Idosos podem fazer implante, e a idade isolada não é contraindicação. Em todos os três grupos, o acompanhamento regular pesa mais que o diagnóstico em si.
Comparativo por grupo
- Fumantes: risco de periimplantite ~2x (RR 2,04 no nível do implante); sobrevivência em 10 anos de 91% dos implantes e 81% dos pacientes (Reis et al., 2023; J Clin Med, 2020).
- Diabéticos: 7 de 8 revisões não encontraram efeito significativo na sobrevivência; diabetes descontrolado aumenta a perda óssea (Int J Implant Dent, 2021).
- Diabéticos (tipo 2): sobrevivência entre 92,6% e 100% e sucesso entre 86,3% e 95,4% nas revisões avaliadas (Healthcare, 2025).
- Idosos: em uma meta-análise, pacientes acima de 75 anos tiveram sobrevivência em 5 anos igual ou maior que a de 65 a 75 anos (meta-análise de 2025).
- Idosos (10 anos): sobrevivência de 91,5% em ≥65 anos, contra 93,2% no geral, em análise de sensibilidade (Howe et al., 2019).
Fumantes
- O risco de periimplantite é cerca de duas vezes maior, mesmo com menos de 10 cigarros por dia.
- Fumantes tendem a ter mais perda óssea, principalmente na maxila.
- Parar de fumar reduz o risco.
Diabéticos
- O que importa é o controle da glicemia, medido pela hemoglobina glicada (HbA1c) e acompanhado pelo médico.
- Diabetes descompensado se associa a mais perda óssea ao redor do implante.
- A cicatrização pode ser mais lenta.
Idosos
- A avaliação considera saúde geral, medicações, osso disponível e capacidade de higiene.
- Em idosos, a prótese fixa sobre implantes pode melhorar a mastigação em relação à dentadura convencional.
- Fragilidade e dificuldade de higiene pedem acompanhamento mais próximo.
Perguntas frequentes
Fumante pode fazer implante? Pode, mas com risco maior. Interromper o cigarro antes e depois da cirurgia melhora o prognóstico.
Diabético pode fazer implante? Pode, com diabetes controlado e liberação do médico.
Qual a idade máxima para fazer implante? Não há idade máxima. O que se avalia é a saúde geral e a condição da boca.
Quem tem mais risco de perder o implante? Quem tem periodontite não tratada, fuma e não faz manutenção regular.
Referências
- Reis et al. The influence of smoking on the incidence of peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2023.
- Estudo prospectivo de 453 implantes em fumantes. J Clin Med. 2020.
- Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. Int J Implant Dent. 2021.
- Glycemic control and implant stability in type II diabetes: narrative review. Healthcare. 2025.
- Implant survival in patient populations with a mean age of 65 to 75 years compared to older cohorts. Meta-análise. 2025.
- Howe MS, Keys W, Richards D. J Dent. 2019;84:9-21.